메디칼타임즈=이지현 기자간호법 제정 이슈가 잠잠해진 것도 잠시, 이번에는 물리치료사들이 물리치료사법 제정에 시동을 걸고 있어 다시한번 의료계가 뜨거워질 전망이다.물치협 이근희 회장은 24년 5월 총선 직후 물리치료사법 제정을 추진하겠다고 밝혔다. 간호법 관련해서도 찬성 입장을 밝혔다. 대한물리치료사협회 이근희 회장은 24일 기자간담회 자리에서 물리치료사법 제정 의지를 밝혔다. 입법 시점도 내년 총선 직후인 2024년 5월로 구체적으로 명시했다.앞서 간호법 제정 추진 당시 대한의사협회를 주축으로 방사선사협회 등 의료기사총연합회 소속 단체들이 대거 반대 입장을 피력하며 13개 보건복지의료연대로 활동했지만 물리치료사협회는 입장을 밝힌 바 없다.이 회장은 이날 간담회에서 간호법 제정과 관련해 "전적으로 찬성한다"는 입장을 처음으로 밝혔다. 그는 간호법은 통과해야한다는 게 물치협의 입장임을 거듭 분명히 했다.그는 "의사라는 직종에 기득권이 과도하게 몰려있다. 현실에선 물리치료사 등 각 분야 전문가에게 (업무범위가)위임이 된 상황임에도 법적으로 막혀있다"면서 "사회적 합의를 통해 업무범위에 대한 질서를 재정립해야한다"고 말했다.그는 물치사법은 지난 2019년에도 윤소하 의원의 입법발의로 법 제정을 추진했지만 국회 회기가 바뀌면서 자동폐기됐다. 당시의 경험을 바탕으로 이번에는 총선 직후인 내년 5월로 법 발의 시점을 잡고 주도면밀하게 준비 중이다. 간호법 제정과 맞물리는 것을 피하고자 법안 발의를 늦춘 것도 있다.물치사법 문구도 준비를 마쳤다. 물치협이 원하는 문구는 '의사의 의뢰 또는 처방'으로 물리치료사가 의사의 처방을 받아 해당 행위를 할 수 있도록 해달라는 것이다. 하지만 이 또한 과거 대한의사협회의 거센 반대를 경험한 바. '의사의 지도 또는 처방'으로 수정해 추진할 예정이다.'처방'이라는 문구가 들어갔지만 '의사의 지도'를 포함했으니 의료계를 설득할 수 있을 것이라고 보고 있다.이 회장은 올해부터 시범사업에 돌입한 방문재활치료를 언급하며 이미 의사의 처방하에 물리치료사가 가정을 방문해 재활치료를 시행하고 있으며 향후 본사업으로 가려면 물치사법이 필요하다고 법 제정 필요성을 역설했다.그는 또 현재 시범사업을 진행하면서 재활의학과의사회 등 의료계와 불협화음 없이 잘 진행 중이라는 점도 강조했다.이 회장은 이어 의료진이 없어 재활치료를 제공할 수 없는 도서벽지 등 사각지대 최소화하기 위한 해법을 제시하기도 했다.그는 "병원에서 (의사의 처방 하에)인력이 나가는 게 아니라 의협이 인정하는 교육과정을 통해 물리치료사 및 작업치료사 등 방문재활에 필요한 인력을 전문화 과정을 통해 양성한다면 지역 내 센터를 만들 수 있다고 본다"고 말했다.그는 이어 "방문재활이 필요한 곳에 물리치료사가 상주하면서 재활치료를 제공한다면 격오지 소외된 이들을 위한 정책이 될 것"이라며 "다만 의협이 이를 인정하는 게 문제다. 이같은 지역센터가 단독개원으로 가는 게 아닌가 의심을 한다면 어떤 일도 할 수 없다"고 덧붙였다.한편, 물치협은 전문성 강화 일환으로 올해 물리치료학과 4년제로 학제 일원화를 추진하는 법안을 발의할 예정이다. 현재는 3년제, 4년제가 동시에 존재하는 상황. 이를 4년제 학제개편을 통해 전문성 제고에 나설 예정이다.

메디칼타임즈=이지현 기자고신대학교 경영난이 본격화됨에 따라 고신의대 학생들의 학습권에도 빨간불이 켜졌다.고신대는 올해 신입생 868명 모집에 721명이 등록(83%)하는데 그치는 등 경영난에 대한 우려가 지속돼왔다. 본격적으로 문제가 불거진 것은 지난 5월, 고신대학교 본부에서 의과대학에 학사 운영비를 미지급하면서부터다. 더 큰 문제는 지금의 상황이 2학기까지 장기화될 경우 의대생의 학습권도 장담하기 어렵다는 점이다.이에 따라 고신의대 학생들은 학사 운영비를 지급하고 의과대학으로 들어와야 할 자금 출처를 투명하게 공개해줄 것을 요구하고 있다. 최악의 경우 2학기 등록금 납부 거부 운동도 고려 중이다.고신대는 고신의대 학사운영비 미지급 및 교수 임금 체불 등으로 의대생 교육권 침해 우려가 커지고 있다. 14일 고신의대 학생회에 따르면 이번 사태가 불거진 것은 지난 5월로 거슬러 올라간다. 지난 5월 15일, 고신대는 의과대학 학사 운영비를 지급하지 않았다. 한달 전인 4월에는 학사 운영비를 삭감조치한 바 있다.의과대학 특성상 학사 운영비로 외래강사 초청부터 모의환자 실습 등 학사 운영비가 끊기면 당장 학사 운영에 차질을 빚는 만큼 이는 중요한 부분. 고신의대 학생들은 지난 7월 성명문을 통해 의과대학 학사운영비 미지급 사태를 조속히 해결해줄 것을 촉구하고 나섰다.  고신의대 학생회 측은 "의과대학은 전액 학생 등록금으로 학사 운영비를 충당하고 있지만 대학 본부 측에선 재정악화를 이유로 지난 5월 학사 운영비 지급을 중단했다"고 밝혔다.청소 용역업체도 끊기면서 의과대학 강의동 내 쓰레기는 쌓이면서 불편을 호소하는 목소리까지 더해지면서 우려가 높아지고 있다. 학생들은 급기야 학사 중단 위협을 받지 않도록 단체행동까지 검토 중이다.■ 의대교수들 "학생 학습권 침해 받을라 우려"고신대복음병원은 1951년 장기려 박사가 부산 영동구 남항동에 복음진료소를 개설한 것을 시초로 1981년, 기독교 정신을 바탕으로 고신의대가 문을 열었다.신학대학 주축의 고신대학교는 올해 1학기 교직원 급여를 제때 지급할 수 없는 상황에 직면했다. 그 여파로 의과대학에도 고스란히 전해지면서 학사 운영비조차 제때 지급할 수 없는 위기에 봉착한 것이다.의과대학 교수들도 지난 6월 급여지급일 하루 전 일방적인 통보를 받자 노동청에 진정서를 제출함으로써 교직원의 임금 체불문제를 해결한 상태다. 하지만 언제라도 임금체불이 발생할 수 있는 불안불안한 상황이다.의대교수들은 '고신의대 교수 154인 일동'의 결의문을 통해 2학기부터 의과대학 등록금 회계를 대학본부로부터 분리 독립해 운영할 것을 촉구하고 나섰다.지난 1학기와 같은 상황이 이어진다면 하반기 의사국가고시 수기평가와 의과대학 인증평가, 6년 통합 학제개편을 앞두고 학사운영에 차질을 우려하고 있다.특히 의대교수들이 문제 삼는 것은 학생들의 학습권 침해. 고신의대 학생들은 지난 7월 24일자로 TF를 꾸려 학사 운영비 미지급 사태에 대해 문제를 제기하며 대학 본부 측에 재발방지에 대한 협의를 진행 중이다. 고신의대 학생 TF팀 임정훈 팀장(본과 2년)은 "학사 중단의 위협을 받지 않도록 어떠한 단체행동도 불사할 예정"이라며 "내부적으로 타협해보고자 시도를 했지만 본교 측의 일관된 무시로 성사되지 못했다"고 전했다.이에 대해 한국의과대학·의학전문대학원협회 신찬수 이사장은 "최근 고신의대 사태에 대해 예의주시 하고 있다"면서 "어떤 경우에도 의과대학생들의 수업권과 실습권은 보호받아야 한다"고 우려했다. 

메디칼타임즈=박양명 기자존경하는 이사님, 회원여러분희망찬 계묘년 새해를 맞아 건강과 행복이 넘치는 한해가 되시기를 진심으로 기원합니다. 아울러 지난해 한국의과대학의학전문대학원협회 8대 집행부에 지지와 성원을 보내주시고 학생교육과 의학연구 발전을 위해 교육현장에서 헌신하고 계신 노고에 감사와 격려말씀을 올립니다.지난해 임기를 시작하며 몇 가지 역점사업을 말씀드린 바 있지만 금년에는 본격적으로 철저한 준비를 통해 계획하였던 일들을 진행하고자 합니다. 물론 이 모든 사업들이 협회 상임이사님들을 비롯한 학장님, 회원님들의 수고와 참여에 의해 가능할 것이라는 점 잘 알고 있으며 늘 감사한 마음입니다.첫째는 미래의학교육입니다. 4차 산업혁명 등 급변하는 주변 환경은 의사들에게 진료실에 머무는 것 이상의 역할을 요구하고 있으며, 환자진료와 의학연구를 위해서도 인공지능, 빅데이터 등에 대한 지식 습득과 활용능력 함양이 필요하게 되었습니다. 협회에서는 미래에 대한 대비를 위한 교육과정 개발, 교수법 개발을 준비 중이며 금년에는 이에 대한 구체적인 논의를 시작하고자 합니다.둘째는 의료시스템과학 (Health systems science)의 도입입니다. 이는 기존의 기초의학, 임상의학의 두 축에 더해 의학교육의 제3의 축으로 학생들에게 의료와 사회의 통합적 이해와 이에 기반한 실천을 목적으로 하는 교육입니다. 이미 사회적 책무성, 전문직업성, 의료윤리, 법, 보건의료전달체계 등에 대한 교육이 있어 왔으나 기초의학-임상의학-의료시스템과학을 유기적으로 통합하여 운영하기 위한 교육과정 개발을 연구 중이며 금년에는 실제적인 적용방안을 논의할 예정입니다.  셋째는 의사과학자 양성을 위한 대학원 체제 정비입니다. 그동안 기본의학교육에 대해서는 많은 발전이 있어 왔으나 대학원 교육에 대해서는 상대적으로 고민이 부족하였다고 생각합니다. 대학원에 '의과학과'를 도입한 대학이 몇 있지만 아직도 의과대학의 대학원은 연구역량 강화를 위해서는 개선의 여지가 많습니다. 과학기술특성화대학에서는 이미 의과학대학원을 개설하였고 의과대학 설립까지 추진하는 실정입니다. 이제 의과대학 대학원도 학부교육의 연장선상이 아닌 진정한 연구중심체제로 전공단위와 체제 등을 개편할 시점이라고 생각하고 이에 대한 공감대 마련이 필요합니다. 넷째는 6년제 의대로의 학제개편입니다. 이는 고등교육법시행령 개정이 필요한 의료계의 숙제입니다. 예과2년-본과4년의 학제는 1924년 경성제국대학 시절 이후 지속된 제도로 이미 그 수명을 다하였습니다. 학생들을 의예과 입학시키고 2년후 의학과로 진입시키는 분절화된 시스템은 급변하는 의료환경에 필요한 인재를 양성하기 위한 유연성에 제약이 많습니다. 학제개편은 앞서 언급한 의료시스템과학 도입과 의사과학자 양성을 위해서도 필요한 만큼 새해에도 지속적으로 힘을 모아 추진하고자 합니다.이상 2023년 핵심 추진 과제 몇 가지를 설명드렸지만 이외에도 교육현장의 다양한 이슈들이 우리 앞에 놓여 있습니다. 한국의과대학의학전문대학원협회는 계묘년에도 다양한 의료계 및 전문가 단체들과 지속적으로 소통하며 미래의 인재를 교육하는 주체로서 소임을 다하여 국가사회에 기여할 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 많은 성원과 관심을 부탁드립니다. 감사합니다.한국의과대학의학전문대학원협회 이사장 신찬수

메디칼타임즈=이동재 학생(경희의대) 본인은 현재 예과 2학년에 재학중이다. 그러나 배우는 과목은 '예과 2학년'이라고 하기에는 애매한 감이 없지 않다. 우리 의과대학의 예과 2학년은 발생학, 생화학, 미생물학, 해부학 등을 배운다. 기존에 본과에서 배우는 과목들이 몇 년 전부터 대거 예과 2학년으로 내려오게 되었다. 요즈음 다른 학교 의대생들과 교류를 자주 할 기회가 생겨서 그들의 학교 생활을 자주 물어볼 수 있었는데, 많은 학교들이 블록제 혹은 쿼터제를 채택하고 있었다.학기제는 의과대학을 제외한 거의 대부분의 과들이 채택하고 있는 방식이다. 한 학기 동안에 중간고사와 기말고사를 보는 흔히 아는 그 방식이다. 학기제는 방학의 기간을 길게 보장해준다는 장점이 있다. 그러나 한 번의 시험에서 다루는 과목의 수와 각각의 공부량이 기하급수적으로 많아진다. 따라서 시험마다 대비해야 하는 범위가 지나치게 많아진다. 또한 단 2번의 시험으로 수많은 과목의 성적을 정해 버리기 때문에 부담감이 과중되어 있다. 따라서 이러한 학생들의 부담을 덜어주면서 배우는 과목간의 유기성을 확보하기 위해 쿼터제 혹은 블록제가 도입되었다.쿼터제는 1년을 네 부분으로 나눈다. 한 쿼터는 약 두 달로 이루어지고, 쿼터에 중간고사와 기말고사를 치루게 된다. 또한 블록제는 쿼터제를 더 잘게 쪼개어 한 블록당 과목 하나를 배운다. 따라서 시험을 몇 주에 한번씩 지속적으로 진행한다. 이 두 가지 방식은 학기제와 달리 한 번에 공부 할 양이 너무 많거나 한 번의 시험으로 학점의 큰 부분이 결정되는 일은 없다. 그러나 지속적으로 시험을 치뤄야 한다는 스트레스가 크고, 방학이 짧다는 특징이 있다.학기제를 하고 있는 우리 학교 본과 선배들이 자주 하는 말이 "한 번의 시험이 끝나고 나면 기억 나는 것이 없다"였다. 이처럼 단기간에 수많은 과목을 공부하고 시험을 보면 객관적으로 과목들 간의 연결이 약할 뿐만 아니라 학습의 효과가 떨어진다고들 이야기한다. 이것을 블록제 및 쿼터제로 전환한다면 순간적인 학업부담이 약간 줄어들 수 있지만, 근본적인 해결책은 아닐 것이다. 만약 본과에 집중된 의학과목이 분산되어 있다면 술기의 발전으로 늘어나는 학습량에 대한 부담을 줄이면서 교과목 간의 유기적인 연결을 할 수 있지 않을까?따라서 궁극적으로는 예과 2년 + 본과 4년 제도를 폐지하고 통합적인 6년 제도를 도입해야 한다고 생각한다. 본과 생활을 하다 보면 우리에게 남는 지식이라고는 의학 이외에는 거의 없다. 이처럼 현재 의과대학의 교육과정은 의대생을 더욱 폐쇄적인 회로 속으로 밀어넣는다. 급변하는 시대상황 속에서 아직도 옛날과 같은 교육과정을 유지하고 있는 것이 아쉬웠다의과대학의 학제 개편은 몇 년 전부터 지속적인 논의가 이루어졌지만 실질적으로는 아직 아무런 성과가 없다. 한국의과대학•의학전문대학원협회(KAMC)의 신찬수 이사장은 지난 7월 통합 6년의 학부체제 내에서 학생들이 임상만이 아니라 연구와 같이 다양한 교육을 이수하도록 여유롭게 커리큘럼을 짤 수 있다는 것을 강조하며 교육과정 개편에 대한 의지를 재확인했다. 그러나 단순히 4년동안 존재하던 본과 교육과정을 6년으로 분배하는 것만이 능사가 아닐 것이다. 의과대학 학생들에게도 다른 단과대학과 같이 교환학생을 갈 기회를 제공하는 것이 있다. 우리나라 일부 의과대학을 제외하고는 의대생이 외국대학으로 교환학생을 가는 경우를 거의 보지 못했다. 예시로 본인이 재학중인 학교는 아예 학칙상으로 의대생의 교환학생 프로그램 지원이 불가능하다. 따라서 'SCOPE/SCORE'같은 방식으로만 해외 진출이 가능하다. 해외에서 교환학생을 하면서 한국에 한정되어있는 의대생들의 시야를 넓힐 수 있을 것이다.또 본과 때도 교양수업 혹은 타전공의 수업을 들을 수 있도록 해야한다. 컴퓨터공학과에서 진행하는 코딩수업이나, 경영학과의 마케팅원론 등과 같은 타전공 수업을 들음으로써 유연한 사고를 기를 수 있다. 더 나아가 부전공을 허용한다면 의료와 다른 분야의 융합이 가속화되는 현재 상황 속에서 우리나라 의대생들이 의학의 새로운 길을 개척해 나갈 수 있을 것이다.우리나라의 의과대학 교육과정이 오직 '임상'에만 초점이 맞추어진 보수적인 교육과정이 아니라 의과학자, 의대 출신 기업가와 같이 더 다양한 진로를 제공해줄 수 있기를 바란다.

메디칼타임즈=이창진 기자의사 양성 교육체계에 큰 변화를 몰고 올 예과 폐지 학제 개편이 윤정부에서 방점을 찍을 가능성이 높아졌다.4일 메디칼타임즈 취재결과, 교육부가 예과 2년 폐지와 본과 6년제 전환을 골자로 한 의과대학 학제 개편방안을 검토 중인 것으로 확인됐다.앞서 한국의과대학-의전원협회는 의예과 2년 폐지와 본과 6년제 전환 등 학사제도 개편방안을 2년 전부터 교육부와 논의해왔다.여기에 의사협회 의사양성교육제도대혁 특별위원회(위원장 박중신, 의학회 부회장)가 의과대학 '2+4'(예과 2년+본과 4년) 학제를 '6'(본과 6년) 학제의 자율 전환 등에 합의하면서 가속화됐다.문제는 전 정권에서 시작된 사항이 현 정권에서 유지될 수 있느냐는 점이다.교육부 측은 의과대학 학제 개편 필요성에 공감하면서 지속 추진한다는 입장이다.다만, 고등교육법 시행령 개정 등이 필요한 만큼 학제 개편 시행 시기에는 말을 아끼고 있다.학제 6년제인 치과대학과 한의대 측은 교육부에 학제 개편 방향성에 공감하나 교과과정 개편 등 현장 준비를 위해 시행 시기는 신중할 필요가 있다는 의견서를 전달한 것으로 알려졌다.■치대·한의대, 신중 입장…교육부 "시행령 개정 필요, 학제 개편안 종합 검토"교육부는 의과대학을 중심으로 학제 개편 기본 방안을 신임 실·국장에게 보고했고, 세부 방안 마련 후 장·차관 보고를 진행할 예정이다.의대·의전원협회(KAMC, 이사장 신찬수, 서울의대 전 학장)는 좋은 의사 양성을 목표로 한 학제 개편의 속도감을 주문했다.교육부가 의과대학 본과 6년제 전환을 골자로 한 학제개편 방안을 종합적으로 검토하고 있는 것으로 나타났다.신찬수 이사장은 "의과대학 본과 6년제 전환 등 학제 개편은 정권과 무관한 사항"이라고 전제하고 "대다수 의과대학은 예과 폐지와 본관 6년제를 위한 교과과정을 이미 준비해 놓은 상황이다. 복지부도 학제 개편에 동의하고 있다"고 말했다.그는 "빠른 시일 내 교육부와 실무협의를 통해 필요한 관련 법 개정사항과 보완할 내용을 논의해 나갈 계획"이라고 덧붙였다.교육부는 의학계 의견에 공감하면서 세부 방안 논의를 준비 중인 상황이다.대학학사제도과 공무원은 "의학계에서 제시한 본과 6년제 전환 등 학제 개편 필요성을 느끼고 있다. 고등교육법 시행령 개정이 필요한 만큼 시행 시기를 못 박는 것은 적절치 않다"면서 "의학계와 조만간 실무 논의를 준비하고 있다. 의대 우선 시행과 학제 개편에 따른 문제점 등을 종합적으로 검토하고 있다"고 말했다.고등교육법 시행령 개정은 국무회의 의결이 필요하다. 예과 재학생들을 감안해 시행령이 개정되더라도 2년간의 경과기간이 불가피하다.

메디칼타임즈=이창진 기자의과대학 학제개편의 칼자루를 쥐고 있는 교육부가 빠르면 올해 내 본과 6년제 전환 여부를 결정할 것으로 보여 주목된다.교육부 관계자는 16일 메디칼타임즈와 통화에서 "의대의전원협회에서 제안한 의과대학 본과 6년제 전환 필요성에 공감한다. 관련법 개정 등 세부 실행방안 여부를 검토 중에 있다"고 밝혔다.앞서 한국의대·의전원협회(이사장 한희철)는 지난해 하반기부터 교육부와 의예과 2년 폐지와 본과 6년제 젠환 등 학사제도 개편방안을 논의해왔다.의사양성교육제도개혁 특별위원회(위원장 박중신, 의학회 부회장) 논의 결과의 후속조치로 의과대학 현 '2+4'(예과 2년+본과 4년) 학제를 '6'(본과 6년) 학제의 자율 전환 등에 잠정 합의한 바 있다.의대·의전원협회는 본과 6년제 전환을 의무화하되, 의과대학의 자율성에 방점을 뒀다.본과 6년 학제 중 첫 2년은 의대별 예과 성격의 교과과정을 편성할 수 있도록 탄력성을 부여한 셈이다.또한 의학교육평가원의 의과대학 인증 조사에서 본과 2년까지 평가대상에서 제외하는 방안을 교육부에 전달한 것으로 알려졌다.교육부는 의과대학 예과 2년을 폐지하고 본과 6년 전환을 적극 검토하고 있다.  의대생  의사국시 실기시험 모습.교육부는 의대·의전원협회 임원들과 수차례 협의를 통해 본과 6년제 전환 타당성에 수긍하고 실행방안을 검토 중이다.■교육부, 치대·한의대 6년제 병행 검토 “예과 감안 법 시행  경과조치 필요”의과대학 학제개편을 위해서는 교육부 소관 고등교육법 시행령 개정이 필요하다.법 개정이 되더라도 의예과 재학 중인 1~2학년 의대생을 감안해 실제 시행까지 적어도 2년의 경과기간이 불가피하다.교육부 대학학사제도과 공무원은 "의대·의전원협회가 제안한 의과대학 본과 6년제 전환에 공감한다. 다만, 행정적 문제와 법 개정 문제 등을 들여다보고 있다"면서 "예과를 운영 하는 치과대학과 한의대 등의 의견을 구하는 중으로 되도록 함께 가는 방향을 검토하고 있다"고 말했다.그는 "올해 의과대학 학제개편 방향을 검토하고 있으나 시기를 단정할 수 없다"고 전하고 "의학계와 복지부 의견을 경청해 학제 변경에 따른 조기 안착방안을 고민하겠다. 의예과 재학생을 고려해 법 개정 후 경과기간이 필요하다"고 덧붙였다.의학계는 본과 6년제 전환 목표를 좋은 의사 양성으로 정하고 교육부와 논의를 지속하고 있다.  코로나 이전 의대 졸업식 모습.의학계는 교육부의 능동적 움직임을 주시하면서 세밀한 실행방안을 준비하고 있다.■의대·의전원협회, 예과 일제 잔재 “본과 6년제, 좋은 의사 양성 목표”의대·의전원협회 한희철 이사장(고려의대 교수)은 "의예과 2년은 일제 강점기 잔재에 불과하다. 일본은 1975년 예과를 없애고 본과 6년으로 바꿨다. 의예과를 운영하는 국가는 우리나라 밖에 없다"며 본과 6년제 전환 당위성을 강조했다.한 이사장은 "본과 6년제 전환의 목표는 좋은 의사 양성에 있다. 진료 중심에서 환자와 사회를 아우르는 교과과정을 마련해 기존 의예과와 다른 의학 교육을 추진해 나가겠다"며 "학제 개편을 전제로 의과학자 양성과 의료시스템과학(HSS) 등을 교과과정에 접목하는 방안도 검토하고 있다"고 강조했다.

메디칼타임즈=이창진 기자전국 의과대학 중심축인 서울의대가 포용과 공감의 리더 양성을 선언하며 권위주의 패러다임 전환을 위한 의학 교육 변화를 예고해 주목된다.또한 교육부와 의대·의전원협회가 논의 중인 본과 6년제 전환 방안을 긍정적으로 평가해 의과대학 학제 개편이 탄력을 받을 것으로 전망된다.김정은 신임 학장은 소통과 포용 리더 양성을 위한 의학교육 변화를 예고했다.서울의대 김정은 신임 학장(52, 1970년생)은 메디칼타임즈 등 전문언론과 간담회에서 "과거의 카리스마 리더십에서 패자를 포용하는 공감과 포용의 리더가 필요한 상황이다. 의대생 리더십 교육을 강화해 나가겠다"고 밝혔다.앞서 서울의대는 지난해 11월 온라인을 통한 제36대 학장 선거를 통해 교수 503명(투표율 95.45%) 투표자 중 54% 지지를 얻은 신경외과 김정은 교수를 임기 2년 신임 학장으로 선출했다.김정은 학장은 선거 과정에서 내건 ▲대학 중심 ▲서울의대답게 ▲모두 함께, 멀리 등 3대 공약 이행을 약속했다.■대학중심·서울의대답게·모두 함께 멀리 등 3대 공약 '이행''대학 중심'은 서울의대 기초 교수와 서울대병원 임상 교수 모두 정체성을 묻는 설문에 '서울대 교수'라는 점을 착안해 530명의 의과대학 교수들이 중심을 잡고 관악(서울대 본교)과 서울대병원 협력을 통해 비전을 공유한다는 의미다.'서울의대 답게'는 김 학장의 철학이 묻어있다.과거 나를 따르라는 식의 카리스마 리더를 탈피해 공감과 소통, 포용 중심의 사회적 리더로서 서울의대 의학 교육 변화를 도모하겠다는 것이다.'모두 함께 멀리'는 출신 학교별, 성별. 임상과 기초 등의 다름을 인정하고 교육과 연구 환경의 공정한 틀을 정립하겠다는 뜻.김정은 학장은 "서울의대의 학술적 수월성과 독보성에 머물지 않고 국민들과 소통하고 보건의료 분야 사회적 이슈에서 근거 중심의 정론을 펼칠 수 있는 공공적 리더십이 필요하다"면서 "패자를 포용하고, 패자는 승부에 승복하는 의대생 리더십 교육을 마련하겠다"고 말했다.서울의대는 현재 진행 중인 의과대학 학제 개편 움직임을 주시했다.교육부와 한국의과대학·의학전문대학원협회(이사장 한희철)는 의과대학 본과 6제 전환 등 학제 개편 방안을 논의 중인 상황이다.이는 지난해 상반기 의사양성교육제도개혁 특별위원회(위원장 박중신, 대한의학회 부회장)가 의사협회와 병원협회, 의학교육평가원, 의대·의전원협회 등과 논의된 결과의 연장선이다.■의대 학제개편 논의 주시…교수 승진 SCI 논문 공공적 역할 '반영'당시 특별위원회는 의과대학 현행 '2+4'(예과 2년+본과 4년)학제를 '6'(본과 6년) 학제 자율 전환 등에 잠정 합의했다.예과 2년을 폐지하고, 본과 4년에서 6년으로 확대하는 의과대학 학제의 전면 개편인 셈이다.김정은 학장은 "본과 6년제 전환은 교육부와 의대·의전원협회가 논의 중으로 급물살을 타고 있는 것으로 안다. 예과 2년 폐지를 반대하는 교수들도 적지 않다"면서 "사견을 전제로 예과 2년은 학점 이수 그 이상도 그 이하도 아니라고 본다"며 본과 6년 전환 방안을 긍정 평가했다.교수들 현안인 임용과 승진 평가 원칙에 대한 견해를 내놨다.김 학장은 출신 학교와 성별  구분없는 공정한 교수 임용과 승진 평가를 피력했다.김 학장은 "지난 1999년부터 적용된 타교 출신 3분의 1 임용 규정을 개선할 때가 됐다. 타교 출신과 여성 우대, 본교 출신 역차별 등 20년간 지속된 임용 문제를 해소하기 위해서는 학문적 연구에 입각해 다양성을 인정하는 방향으로 가야 한다"고 말했다.이어 "교수 승진 주요 항목인 SCI 저널 논문의 IF(영향력 지수)도 임상와 기초, 임상과별 격차가 크다. 신경외과의 경우 최고 수준의 'STROKE' 저널에 논문을 기재해도 IF는 5점에 불과하다. 내과학 분야 IF 20점인 저널들과 차이가 난다"며 "단순히 IF 점수 뿐 아니라 공공적 역할 등 논문의 정량적, 정성적 평가 방안을 세밀하게 마련하겠다"고 덧붙였다.의료계 관심 사항인 공공임상교수 제도와 올해 서울대병원 병원장 선출에 대한 소신도 피력했다.공공임상교수 제도는 국립대병원과 지방의료원 의사인력 교류 차원에서 교육부 차원의 시범사업과 교수 트랙 신설을 검토 중인 사항이다.■차기 서울대병원장 선출 위원 "교수직 존중 병원장 리더십 필요"김정은 학장은 "공공임상교수 제도는 전문언론 보도를 통해 인지하고 있다. 아직까지 서울대병원에서 공공임상교수 제도 관련 얘기를 듣지 못했다"고 전하고 "신분 안정 차원에서 검토 중인 것으로 안다. 교육과 연구가 아닌 진료 중심 역할에서 서울대 교수 발령이 꼭 필요한지, 공공임상교수의 정체성이 무엇인지 모르겠다"며 부정적 입장을 견지했다.서울의대 학장은 서울대병원 이사회(이사장 서울대총장) 당연직 위원에 포함되어 있다.오는 5월 서울대병원 병원장 임기 만료에 따라 이사회 선출위원 9명(정부 측 차관 3명, 서울대 등 6명)의 투표 결과에 따라 차기 병원장이 결정된다.김 학장은 "서울대병원 병원장은 병원 회사를 운영하는 경영자로 생각한다. 진료교수와 임상교수, 기금교수, 전임교수 등 다양한 교수직 정체성 고민과 함께 교수들을 존중하는 리더십을 지닌 병원장이 필요하다"고 강조했다.김정은 학장은 끝으로 "기초의학 침체와 위기가 지속되고 있다. 기초의학 Ph.D 출신 교수들이 성장할 수 있는 환경 조성에 주력하겠다"면서 "코로나 상황에서 의학교육 변화에 대한 발 빠른 대처와 대학원 중심의 연구 진흥을 위한 투자를 아끼지 않겠다"고 말했다.  

메디칼타임즈=박양명 기자 예과를 폐지하고 본과 6년으로 학제를 개편하는 '의대 통합 6년제'가 약 2년 만에 다시 속도를 내는 모습이다. 교육받는 당사자인 의대생은 학제 개편을 위해서는 실습교육 질 관리 등을 우선으로 해야 한다는 입장이다. 일부 의대는 자체적으로 TFT를 구성해 통합 6년제를 도입을 위한 작업에 돌입하는 모습이다. 최근 의료계는 정부와 의사양성교육제도개혁 특별위원회를 꾸리고 의대 예과 2년을 폐지하고 본과 6년으로 하는 '통합 6년제' 도입에 합의점을 찾았다. 당초 한국의과대학‧의학전문대학원협회(KAMC)는 2019년부터 학사제도 개편 TFT를 꾸리고 고등교육법 시행령 개정을 통해 의대 학사제도를 통합 6년제로 바꿔야 한다는 의견을 제출한 바 있다. 현행 고등교육법 시행령 25조에 따르면 의대 학사학위 과정은 수업은 6년으로 하고, 그 교육과정은 예과 2년, 의학과 4년으로 운영하도록 한다. KAMC는 시행령 개정을 추진했지만 코로나19 영향으로 법 개정은 차일피일 미뤄졌다. 그리고 2년 만에 의사양성교육제도개혁 특별위원회에서 다시 등장했다. 통합 6년제 도입을 위해서는 법 개정이 있어야 하지만 일부 의대에서는 이미 학제 개편을 위한 준비작업에 돌입하고 있다. 의대 학제를 담고 있는 고등교육법 시행령 제25조. 서울 A의대는 학제 개편 논의가 한창이던 2019년 만들었던 TFT를 다시 가동할 예정이다. 6년제 통합 후에는 1+5 형태로 학사과정을 운영하겠다는 큰 틀의 계획도 세운 상황이다. A의대 학장은 "학교마다 예과‧본과 운영 방식, 내부 거버넌스, 학습 내용들이 모두 다르다"라며 "통합 6년제가 되면 학교 실정에 맞게 학사 제도를 만들고 발전시켜 나가면 된다. 학교들이 자율적으로 6년을 어떻게 활용하는지가 중요하다"고 말했다. 서울 B의대는 이미 통합 6년제 얘기가 나오던 2019년 중간단계인 '1.5+4.5'를 적용하고 있다. B의대 학장은 "아직은 법이 있기 때문에 교육과정을 전면 개편할 수 없지만 법만 바뀌면 언제든지 적용할 준비가 돼 있다"라며 현재의 '2+4'학제는 배움의 발목을 잡아놓는 것이라고 지적했다. 그는 "지금은 아무리 빨라도 2학년 2학기, 3학년 1학기 때 해부학을 배울 수 있는데 통합 6년제로 가면 배움의 시기가 더 빨라질 수 있다"라며 "현행 2+4 학제는 일제강점기 때 남겨놓은 것으로서 당연히 바뀌어야 하는 부분"이라고 강조했다. 의대생들 "학제 개편은 좋은 교육 환경 보장이 전제" 다만 통합 6년제 개편을 직접적으로 피부로 느낄 의대생, 이제 막 의대 교육에서 벗어난 젊은의사들 사이에서도 찬성과 반대 의견이 오갔다. 수도권 의대 본과 4학년 C학생은 "예과 2년이 말이 좋아서 교양도 듣고 한다고 하지만 허송세월하는 경우도 많다"라며 "교육과정을 개편해서 본과에서 배우는 의학적 교육을 저학년에서 배우고 진로탐색 기회를 제공하는 수업을 배치하든지 하면 더 효과적인 교육이 이뤄질 수 있을 것 같다"고 말했다. 그러면서도 "학제개편은 좋은 교육 환경이 보장된다는 전제가 있어야 한다"고 강조하며 "특히 실습교육의 질이 개선돼야 한다. 학교마다 차이가 이겠지만 지금처럼 어영부영식의 교육은 더 이상 안된다. 학제가 바뀌면 인증평가에서 실습에 대한 관리 감독도 철저히 해야 한다"고 밝혔다. 경상도의 한 의대를 졸업한 한 젊은의사 역시 실습교육의 질 개선을 강조했다. 그는 "학제를 6년제로 바꾼다고 교육의 내실도 갖출 것이라고 생각한다면 착각이다. 커리큘럼을 먼저 확대하고 통합 6년제를 도입해야 할 것"이라며 "우리나라 병원 실습은 실습이라고 말할 수 있는 게 없다"고 지적했다. 의대생이 제3의 진로를 탐색할 수 있는 기회가 예과 과정이라서 아쉽다는 의견도 있었다. 수도권 D의대 학생은 "통합제를 실시하면 학교들이 제일 많이 하는데 해부학을 저학년에서 실시하는 것"이라며 "학업량은 학년이 올라갈수록 줄어들겠지만 의대 교육 이외 교양 과목을 듣는 등 학업의 자유를 누릴 수 있는 시간이 없어진다는 점은 단점"이라고 말했다. 부산 E의대 졸업생은 "현재 2+4제에서도 기초의학 일부 과목이 예과로 내려가 있는 상황에서 본과를 확장할 필요가 없을 것 같다"라며 "필요없는 과정을 조정해 배우고, 사회에 나온 이후에 보건학 등을 따로 배우는 게 낫다. 굳이 예방의학의 확장이나 과목 추가로 더 배울 필요는 없을 것 같다"고 밝혔다.

메디칼타임즈=이창진 기자 의과대학 교육과 인턴 과정을 결합한 의사 양성 학제 개편 밑그림이 의료계 내부에서 빠르게 진행 중에 있어 주목된다. 7일 메디칼타임즈 취재결과, 의사협회와 한국의학교육협의회를 주축으로 구성된 의사양성교육제도 개혁 특별위원회에서 의과대학 학제 개편 실무 논의를 추진 중인 것으로 확인됐다. 앞서 의사협회는 지난해 10월 상임이사회에서 의사양성교육제도 개혁 특별위원회 구성을 의결했으며, 의학교육협의회도 같은 해 11월 특별위원회 산하 설치를 완료했다. 의료단체는 의과대학 학제와 인턴 과정을 결합한 의사양성 개편 실무 논의를 진행 중인 것으로 확인됐다. 의학교육협의회는 의사협회와 병원협회, 의학교육평가원, 의대·의전원협회, 의학교육학회, 개원의협의회, 기초의학협의회. 의과대학교수협의회, 의학교육연수원, 국립대병원장협의회, 사립대의료원협의회 등 의료계 직역을 아우른 단체이다. 의사양성교육제도개혁 특별위원회는 지난 6일 서울 모처에서 제5차 실무위원회를 열고 학제 개편 추가 논의를 이어갔다. 실무위원회는 서울의대 산부인과 박중신 교수(대한의학회 부회장)를 위원장으로 의학교육협의회 소속 단체를 포함해 의사협회 한방특별위원회, 전공의협의회, 의대·의전원학생협회 및 복지부 등도 참여하고 있다. 논의 핵심은 의과대학 학제 개편과 의사국시 개편. 인턴제도 개편 등 3개 분야이다. 의과대학 학제 개편의 경우, 현행 2+4 학제(예과 2년+본과 4년)를 인턴 과정을 포함한 5+2 또는 6+1로 전환하는 것이다. 5+2 학제는 의과대학 교육을 5년으로 단축하는 대신 인턴 기간을 현 1년에서 2년으로 늘린다는 의미이고, 6+1 학제는 의과대학 교육 6년과 인턴 1년을 합친 방식이다. 의과대학 교육과 인턴 과정을 결합한 새로운 학제에 방점을 둔 상황이다. 실무위원회는 이들 학제 방안의 실효성을 높이기 위해 석사 과정 수료를 포함해 논의를 진행 중인 것으로 알려졌다. 의사국시 개편은 실기시험과 기초의학평가 도입이다. 인턴제도 개편의 경우, 학제 개편과 맞물려 인턴 수료 후 의사 자격증 부여 등을 검토하고 있다. 의학교육을 포함한 현재 의사 양성 과정 모식도. 실무위원회는 지속적인 논의를 거쳐 실효성 있는 결과물을 취합한 의사양성교육제도개혁 보고서를 6월 중 발간할 예정이다. 의사협회 관계자는 "정부가 추진 중인 의사인력 확대와 무관하다"고 선을 긋고 "올바른 의사양성을 위해 교육제도의 새 틀이 필요하다는 데 실무위원 대부분이 공감하고 있다"고 말했다. 그는 "의과대학별, 수련병원별, 교수별 입장 차이가 있어 최종 합의안 도출이 쉽지 않은 상황이다. 최종안이 마련되더라고 실제 시행까지 관련법 개정과 교육부, 복지부 협의 등 수 년의 시일이 걸릴 수 있다"며 확대 해석을 경계했다. 의과대학 교육 학제와 의사국시, 인턴제도 모두 의료계 '뜨거운 감자'라는 점에서 결과 도출 후에도 찬반 논란이 불가피할 것으로 전망된다. 실제로 과거 복지부가 의사양성 기간 단축을 위해 인턴제 폐지 방안을 강하게 추진했을 때 수련병원과 의대생 등의 반발과 의견 분열로 좌초된 바 있다. 박중신 실무위원장은 "현재 브레인스토밍 실무협의를 진행하고 있어 확정된 내용은 없다"면서 "오는 6월말 보고서 발간을 목표로 하고 있다. 그 이후 공청회 등 의견수렴 과정을 가질 계획"이라고 답했다.

메디칼타임즈=황병우 기자 건국대학교 의학전문대학원이 의과대학으로 학제전환을 선택하면서 차의학전문대학원의 고민도 깊어지는 모양새다. 차의학전문대학원이(이하 의전원) 유일하게 의전원 학제를 유지한다는 이점이 있지만 반대로 타 의과대학과 다른 커리큘럼을 지속한다는 부담이 커지게 된 것이 그 이유. 교육부는 의전원 체제와 관련해 정부가 강제할수는 없다고 못박았다. 건국대의전원은 강원대의전원에 이어서 의과대학 학제전환을 결정하고 교육부와 협의를 진행하고 있는 상태. 이와 관련해 교육부는 아직 내부 검토 중에 있다고 말하고 있지만 지난해 비슷한 시기에 의과대학 전환을 밝힌 강원대 의전원의 사례를 봤을 때 올해 안으로 의과대학 전환 논의가 마무리 될 가능성이 높다. 상황이 이렇게 흘러가자 차의전원 또한 '나홀로 의전원'에 부담을 느끼고 학제를 어떻게 가져갈 것인지를 고민할 수밖에 없다는 게 차의전원 관계자의 설명이다. 차의전원 관계자는 "지난해까지는 2개 대학이 의전원 체제를 유지하기 때문에 학제전환 보다는 현 체제 유지에 대한 의지가 컸다"며 "하지만 건국대가 여러 이슈와 함께 결국 의과대학 전환을 결정하면서 혼자 남는 것에 대한 부담이 커진 것은 사실이다"고 밝혔다. 그는 이어 "의전원 학제에도 강점이 있기 때문에 당장 의과대학 학제를 따라가는 식의 논의는 없을 것"이라며 "다만 이전의 확고한 의지와 비교해 다각도로 검토할 가능성은 높아진 상태다"고 말했다. 특히, 한국의과대학‧의학전문대학원협회(이하 KAMC)가 통합 6년제 학제개편을 추진하는 상황도 차의전원의 학제유지 의지를 흔들 수 있는 요소라는 평가다. KAMC는 의과대학 학장을 대상으로 의견수렴을 실시해 학제개편에 대한 긍정적인 답변을 이끌어낸 상태로 추후 고등교육법 개정 등 교육부의 허들을 넘으면 기존 의예과 2년과 의학과 4년을 합친 통합 6년제를 진행하게 된다. KAMC는 통합 6년제가 진행되더라도 의전원 체제를 유지하는 대학에 불이익이 없도록 보호책을 마련한다는 입장이지만 혼자 4년 학제를 유지하는 차의전원으로서는 우려되는 요소가 남게 된다는 의미. KAMC 관계자는 "기존과 다른 인재를 영입하다는 측면에서 의전원 학제가 가지는 강점도 분명히 있다"며 "학제 유지 문제는 대학이 결정하는 부분이지만 혼자 남는 차의전원 입장에선 부담스러운 부분은 있을 것"이라고 언급했다. 차의전원은 유일한 의전원으로 남게 될 가능성이 높아지면서 부담을 느끼는 모습이다.(분당차병원 전경) 교육부 "강제 학제전환 없다"…결국 선택은 차의전원 손으로 한편, 차의전원만 의전원체제를 유지할 경우 의전원체제를 통해 의대를 입학할 수 있는 인원은 2021학년도 모집인원 기준 40여명 정도다. 의전원 선발 정원이 줄면서 의‧치의학 전문대학원 입학 필수시험(이하 MDEET)의 실효성 문제도 거론될 수밖에 없는 상황. 아직도 매년 3000여명의 수험생이 시험을 치르고 있지만 소수의 의전원 학생을 뽑기 위해 MDEET 시험을 유지하는 게 적절한가하는 지적이다. 하지만 여전히 교육부는 의전원체제의 선택은 대학의 선택에 맡기기 때문에 차의과대학이 의대 전환의지를 밝히지 않는다면 제도와 시험은 유지된다고 밝혔다. 교육부 대학학사제도과 관계자는 "지난해 건대와 차의전원만 학제를 유지할 것으로 예상된 시기와 마찬가지로 앞으로 의전원이 한곳만 남는다고 학제 전환을 강제할 수는 없다"며 "현재 의전원 제도와 관련해 논의가 된 것은 없고 대학 자율에 맡긴 이상 학제 지속여부에 대해서는 대학이 결정할 몫"이라고 말했다.

메디칼타임즈=황병우 기자 의대교육 변화의 핵심으로 꼽히고 있는 학제 개편 논의가 계속 군불을 태우고 있는 가운데 강한 드라이브가 걸릴 것으로 보인다. 의과대학 학제개편 논의는 기존 '의예과 2년+의학과 4년 학제'를 통합 6년제로 바꾸겠다는 것이 골자. 한국의과대학‧의학전문대학원협회(이하 KAMC)는 지난해 전문위원 논의를 거쳐 올해 2월 KAMC 산하에 학제개편 TFT를 구성한 상황이다. 또한 지난 3월 KAMC는 의과대학 학장을 대상으로 의견수렴을 실시해 학제 개편에 대한 긍정적인 답변을 이끌어낸 상태다. 다만, 문제는 KAMC의 구성원이 통합 6년제에 한 목소리를 내는 것과 별개로 고등교육법 개정이 필요하다는 점. 결국 의대 학제개편을 위해서는 교육부의 허들을 넘어야 한다. 이와 관련해 메디칼타임즈 취재 결과 최근 KAMC는 국회를 통해 고등교육법 개정을 교육부에 문의해 고등교육법 개정 없이 시행령 개정으로 충분하다는 답변과 함께 시행령 개정 이전에 필요한 확인 사항에 대한 검토의견을 전달 받은 상태다. 특히, 약학대학이 고둥교육법 시행령 개정을 실시한지 얼마 되지 않았다는 선례 또한 의대의 통합6년제 학제전환으로 무게추가 쏠리는 요인 중 하나이다. KAMC 한희철 이사장은 "시행령을 고치는 것은 큰 어려움이 없어 보인다. 전체 의과대학에 학제개편에 대해 의견조사를 하고 있다"며 "기존에 의대, 치대, 수의대, 한의대가 함께 논의하는 방향도 고민했지만 늦어질 수 있다는 생각이 들어 문제가 없다면 의대가 먼저 시행할 생각이다"고 밝혔다. 이와 함께 최근 의학전문대학원 제도를 유지하는 대학이 차의학전문대학원 한 곳만 남을 것으로 예정되는 것 또한 통합 6년제 논의에 박차를 가할 수 있는 이유다. 기존 의학전문대학원의 경우 예과 과정이 없기 때문에 통합 6년제를 진행할 경우 의전원 입장에서 불이익을 받을 수 있다는 의견도 있었지만 의전원이 1곳으로 줄어들고 최종적으로 의전원 제도가 없어진다면 이러한 논의가 필요 없기 때문이다. 한희철 이사장은 "차의전원이 혼자 의전원제도를 유지하게 된다면 자칫 의과대학 교육에 불이익을 받을 수 있어 만약 6년제 전환시 보호책은 필요하다는 생각"이라며 "현재로는 다양한 방안을 고민하고 있지만 6년제 전환이 보다 가시화 되면 함께 고민해 봐야하는 문제"라고 말했다. 의대생들 "학제개편 본과 4년 늘리기는 의미 없어" 한편, 통합 6년제 개편을 가장 피부로 느낄 의대생은 단순한 2+4년에서 통합6년으로의 변화가 아닌 '어떻게' 바뀔지에 대한 고민이 필요하다고 강조했다. 대한의과대학·의학전문대학원학생협회(이하 의대협) 전시형 회장은 "통합 6년제를 시행하더라도 단순히 본과 4년의 과정을 6년으로 늘리는 방식은 학생에게 부담을 줄어들겠지만 큰 변화는 아니라고 본다"며 "해외의대처럼 4년 동안 실습을 한다던지, 교양과목을 6년 동안 배치하는 등 다양한 고민이 필요해 보인다"고 말했다. 즉, 각 의대별로 차별화된 커리큘럼을 만들어 다양한 의사 양성이라는 통합 6년제 추진 목적에 맞게 단순한 커리큘럼 늘리기 이외 밀도 있는 고민이 필요하다는 것. 메디칼매버릭스 최재호 회장(차의전원 본과 2학년)은 "오랜 기간 유지된 현행 제도에 맞춘 의대생만의 문화가 적응하는데 까지는 많은 난항이 예상된다"며 "자칫 6년의 기간 동안 학업에 대한 부담을 주는 제도로 인식될 수 있기에, 당사자인 학생들의 목소리가 잘 반영돼야 한다는 생각이다"고 강조했다. 이어 최 회장은 "통합6년제 의과대학 교육과정 개편이 1,2학년 때에도 의학적 전문성을, 3-6학년 때에도 진로를 비롯해 다양한 활동에 대한 자율성과 창의성을 갖출 수 있기 위한 그 시발점이 되기를 바란다"고 밝혔다. 끝으로 전시형 회장은 "이미 교육과정이 어떤 게 더 좋은지에 대한 연구는 이미 많고 교수님들도 알지만 의학교육환경이 못 따라가는 경우가 많다"며 "학제 개편 이외에도 임상과 기초, 병원과 학교의 협력에 대한 부분도 과제로 남을 것 같다"고 덧붙였다.

메디칼타임즈=황병우 기자 현재 의학계가 의대교육 변화의 핵심은 기존 의예과 2년+의학과 4년 학제를 6년제로 통합하는 것이다. 1920년 경성제국대학에서 예과(2년)+의학부(4년) 교육과정을 편성한 이래 지난 100여 년 동안 유지한 학제를 바꾸겠다는 것이다. 한국의과대학‧의학전문대학원협회(이하 KAMC)는 2018년 전문위원 논의를 거쳐 올해 2월 KAMC 산하에 학제개편 TF를 구성했으며, 지난 3월 26개 의과대학 학장을 대상으로 의견수렴을 실시해 학제 개편에 대한 긍정적인 답변을 이끌어냈다. 메디칼타임즈가 그 중심에 있는 한국의학교육학회 이영한 회장과 한국의과대학‧의학전문대학원협회 한희철 이사장을 만나 미래 의대교육에 대한 이야기를 들어봤다. Q. 의과대학 통합 6년제를 추진하는 배경은 무엇인가? 이영한 회장 한희철 이사장 :모두가 알다시피 현재는 커리큘럼이 의예과 2년과 본과 4년으로 구성돼 있다. 의예과 때는 거의 공부를 못하고 본과 1학년에 상당히 많은 기초과목이 집중돼서 의대생들은 지옥과 같은 1년의 시간을 보낸다. 이렇게 몰려있는 것을 펼쳐서 학교가 자유롭게 쓸 수 있도록 하는 것이 6년제의 추진이다. 이영한 회장 : 동일한 생각이다. 현재 의과대학은 본과 1학년과 2학년에 대부분의 기초의학 공부를 하기 때문에 비효율적으로 배치되고 있는 상황이다. 몰려있는 기초의학 과목을 6년으로 펼쳐놓으면 얼마든지 새로운 커리큘럼의 편성이 가능하다는 생각이다. 한희철 이사장 : 결국 예과, 본과가 분리돼있기 때문에 학생들 입장에서도 의학교육이 몰리게 되고 이에 대한 번아웃도 생긴다. 일례로 홍콩대학은 모자이크패턴으로 임상이 펼쳐져 있는데 이것이 훨씬 이상적이다 생각한다. 현 의대교육은 장벽에 막혀있고 이는 바람직하지 않다. 이영한 회장 : 통합 6년제의 논의는 현장이 겪고 있는 의대교육의 한계도 개선 될 수 있을 것으로 본다. 지금은 의대생들이 다음 학년으로 진학하는 것에만 모든 게 집중돼 있다. 즉, 자신의 역량을 키우는 것에는 관심이 부족하다고 볼 수도 있는데 커리큘럼이 적절하게 분배된다면 학생 개인의 역량과 국내 의학의 질 또한 올라갈 수 있다고 본다. 한희철 이사장 : 이미 6년제 논의는 KAMC에서 대부분 학장이 오케이를 한 상황이다. 이전에는 행정적으로 예과가 이과대학 속해있어 한계가 있었지만 지금은 의과대학 소속으로 의견을 모으기가 상대적으로 쉬워졌다. 물론 각 대학의 본부대학의 반대가 있을 수도 있지만 교육부가 큰 반대를 하지 않기 때문에 가능할 것으로 전망한다. Q. 미래 의대교육으로 '창의'를 내세우고 있다. 이를 통합 6년제로 해결할 수 있다고 보는 이유는 무엇인가?? 이영한 회장 : 창의라는 것이 일반적으로 생각하면 아주 독특한 새로운 것이라고 생각하지만 이미 지식과 정보의 양이 충만한 상황에서 창의는 꼭 그런 것은 아니라고 본다. 새롭게 창조하는 것은 예술과 문학이다. 그래서 의료필드에서 너무 동떨어져 있다고 느끼는 것인데 기존의 수많은 지식을 새로운 시각으로 보고 해석하는 게 창의라고 생각한다. 한희철 이사장 : 창의가 왜 의학교육에 필요한지를 고민한다면 아직 의학에 있어 우리가 모르는 것이 많기 때문이다. 현재 임상에선 치료하지 못한 질병에 대해선 더 이상 할 수 있는 게 없다고 말하는 것이 전부다. 그런 것을 개척하기 위해서는 이제 쉬운 것은 AI가 해내기 시작하는 상황에서 의대는 좀 더 창의적인 의사를 길러내는 게 필요하다고 본다. 이영한 회장 : 지금까지 의사 일변도로 봤던 시각을 사회적인시각에서, 환자입장에서 바라보는 것이 이미 창의고 그것을 길러주는 것이 미래 의대교육의 역할이다. 그것이 가능할 것인가의 여부를 판단한다면 충분히 가능하다고 생각한다. 이미 의대생들은 역량을 가지고 있는 인재들이고 의대는 단지 이를 자극해주기 위한 방안을 고민하는 것이다. Q. 당사자인 의대생들은 현 커리큘럼에서 창의를 외치는 게 현실적으로 불가능하다고 보고 있다. 이에 대해 어떻게 생각하는가? 한희철 이사장 이영한 회장 : 커리큘럼에 한정지어서 창의를 고민한다면 그것은 맞는 말이다. 이미 정해진 교과목 시간표 속에서 새로운 시도와 사고는 굉장히 어려운 일이다. 커리큘럼뿐만 아니라 비교과 과정이라든지 다른 활동을 통해서 충분히 강화될 수 있다고 본다. 한희철 이사장 : 그런 의미에서 6년제가 더 의미가 있다고 본다. 의사로서의 공부는 의대생 6년이 끝이 아니라 그 이후에 의사라고 계속 공부를 하게 되기 때문에 어떻게 이를 하나로 연결할 것인가의 고민이 동반되는 것이다. 이영한 회장 : 절대로 이런 논의가 의대생들에게 더 부담을 주겠다는 의미가 아니다. 이미 가진 역량을 발현할 수 있도록 교육과정을 등을 통해 도움을 주는 것이 의학교육의 역할이다. Q. 각 의대의 최대현안 중 하나는 새로운 의학교육 평가인증인 ASK2019다. 바뀐 인증에 대한 부담이 커 보인다 ASK2019는 2012년도부터 적용해 온 Post-2주기 평가인증기준에서 세계의학교육연합회(WFME)의 기본의학교육 글로벌 스탠다드를 기반으로 한국의 의학교육 상황을 고려해 마련한 평가인증기준이다. 한국의학교육평가원에서 실시하는 의학교육 평가인증을 받지 못하게 되면 그해 졸업생은 국가고시를 볼 수 없기 때문에 새롭게 바뀌는 평가인증이 각 의과대학으로써는 신경 쓰일 수밖에 없는 대목. 한희철 이사장 : 평가를 눈앞에 둔 의대들이 ASK2019에 대한 부담이 큰 것은 사실이다. 서남의대가 폐교되면서 의평원의 존재가치가 커졌고 각 대학이 필요성에 대해 인지하면서도 새로운 평가를 걱정하는 모양새다. 하지만 의대교육이 한 단계 발전하기 위해서는 가야될 길이라고 본다. 이영한 회장 : 언제나 평가라는 것은 힘들 수밖에 없다. 그러나 외부적인 자극은 어떤 부분에서는 반드시 필요하고 이런 것들이 핑계가 되고 업그레이드할 찬스가 될 수 있는 것이다. 통과하기 어려운 부분에 대해서는 충분히 소통을 하고 반대로 이를 통과하기 위해 대학, 의대, 병원 더 나아가선 정부와 코웍(cowork)을 하는 긍정적인 생산도 있을 수 있다고 본다. 다만, KAMC는 피평가기관이고 의평원은 평가기관이기 때문에 학회는 둘 사이의 중간자적 역할을 할 수 있는 다른 차원의 포지션을 고민하고 있다. 한희철 이사장 : 결국 의료계 내에서 의학교육에 대한 다양한 논의들이 산발적으로 이뤄지는 게 아니라 하나의 통합된 구성체로서 기능을 하는 것이 중요해 보인다. 보고서를 보면 2000년대 초반부터 이런 이야기가 나오지만 실현이 안 되고 있다. 이영한 회장 : 새로운 기구 등을 통해 통합기능을 가진 구성체가 의학교육계에 있어야 한다는 것은 전적으로 동의한다. 어떤 구조가 될 것인지는 알 수 없지만 잘 이뤄질 수 있도록 학회에서도 돕고 싶다. 한희철 이사장 : 그런 실천을 일단 서둘러서 가보자고 하는 것이다. 일단 이번 가을에 의학회 등과 함께하는 학술대회를 계획하고 있다. 이런 논의가 매년 진행되면 자리를 잡을 것이고 어떤 형태로 조직을 재구성을 할지는 추후 당사자들이 논의를 하게 될 것으로 본다. 하지만 적어도 학술의학을 하는 팀을 서로 논의하고 필요하면 돕는 의대생부터 전공의, 그 이후까지의 교육을 하나로 바라보는 게 궁극적인 지향점이다.

메디칼타임즈=황병우 기자 의과대학(이하 의대)에 꾸준히 제기되던 예과, 의학과 통합 6년제 도입 논의가 첫걸음을 뗐다. 예과와 의학과로 구분된 학제의 경계를 허물고 각 의대 특성을 살리기 위한 구체적인 방안 마련에 나선 것. 한국의과대학·의학전문대학원협회(이하 KAMC, 이사장 한희철) 최근 상임이사회를 열고 의대 통합 6년제 학제개편에 대한 논의를 실시했다. 이번 논의는 그동안 토의 단계에 머물던 의대 학제개편이 상임이사회 안건으로 처음 나왔다는 점에서 의미가 있다. 이후 논의 방향에 따라 KAMC의 적극적인 행보를 기대할 수 있다는 게 전문가들의 예측. 앞서 KAMC 한희철 이사장은 메디칼타임즈와의 인터뷰에서 현장의 목소리를 반영해 통합 6년제의 학제개편이 필요하다고 밝혔다. 당시 한 이사장은 "기존의 예과는 기본적인 소양을 기르는 기간으로 썼지만 교육과정이 상대적으로 부실하고 학생들도 해방감으로 교육이 어렵다는 현장의 목소리가 있었다"며 "학생들 전수조사에서도 본과 1학년에서 부담감이 크다고 나와 일찍부터 조금씩 기초의학을 배울 수 있다면 부담을 줄이고 교육의 질도 높일 수 있을 것 같다"고 말했다. 즉, 의과대학에 통합 6년제를 도입하면 학생들도 의학과에 돌입할 때의 스트레스를 줄일 수 있고, 대학도 가지고 있는 특성을 보다 일찍부터 적용해 효율적인 교육이 가능할 것이라는 게 한 이사장의 판단이다. 이런 상황에서 KAMC는 통합 6년제를 상임이사회 안건으로 올려 학제개편에 대한 현장의 목소리를 구체화하겠다는 것. 기존에 대학별로 찬성‧반대의 논리가 있었지만 획일화된 학제개편을 추구하는 게 아닌 만큼 큰 반대는 없을 것이라는 게 KAMC 관계자의 설명이다. 그는 "의대가 통합 6년제로 가더라도 기존의 예과 2년, 의학과 4년을 못하게 하는 게 아니라 대학별로 자유롭게 정할 수 있을 것으로 본다"며 "대학 특성에 맞게 다양한 커리큘럼 구성이 가능하기 때문에 큰 반대가 있지 않을 것 같다"고 밝혔다. 관건은 고등교육법 개정…교육부 "필요성‧가능성 확인 필요" 다만, 문제는 KAMC의 구성원이 통합 6년제에 한 목소리를 내는 것과 별개로 고등교육법 개정이 필요하다는 점. 결국 의대 학제개편을 위해서는 교육부의 허들을 넘어야 하는 상황이다. 이와 관련해 교육부는 아직 의대 학제개편과 관련해 구체적인 논의가 이뤄지지 않았다고 전했다. 교육부 관계자는 "설 연휴 직전에 관련내용을 처음 전달받아 학제개편 필요성이나 가능성이 검토가 전혀 안 된 상태"라며 "그동안 고려를 안했던 내용으로 현장의 목소리를 구체적으로 들어봐야 한다"고 언급했다. 일반적으로 고등교육법 시행령 개정의 경우 1~2달의 입법예고를 거쳐, 규제심사, 법제처 규제 통과, 법제처 심사까지 감안하면 최소 반년 이상이 걸린다. 하지만 이제 안건을 인지한 상태에서 시행령 개정 언급은 시기상조라는 게 교육부 관계자의 의견이다. 그는 "검토가 이뤄지지 않은 상태에서 어떻게 논의가 진행될 지 예측할 수는 없다"며 "우선 이야기를 듣고 이후 검토를 거쳐야 주요 쟁점이 파악될 것으로 본다"고 덧붙였다.

메디칼타임즈=문성호 기자주 52시간 도입에 따라 국립대병원들이 추가로 투입해야 하는 소요 예산이 126억원에 달한다는 집계가 나왔다. 자유한국당 전희경 의원(교육위원회)은 25일 국립대병원 국정감사 자료를 통해 이 같은 내용이 포함된 자체 분석 결과를 공개했다. 전 의원이 공개한 자료에 따르면, 일부 병원은 이미 주 52시간 도입을 위해 추가 인력을 선발한 상태이나 대부분은 향후 추가 인력이 필요한 상황이다. 충북대병원의 경우 112명의 인력이 추가로 필요한 것으로 나타났으며, 강원대병원 역시 55명이 추가로 필요한 것으로 조사됐다. 이에 따라 서울대병원을 제외한 9개 국립대병원에 추가로 소요되는 예산은 126억 4926만원 수준이다. 더불어 국립대병원들은 인건비는 물론이거니와 인력수급 및 초과 근무 발생 가능성 등을 우려하고 있는 것으로 나타났다. 대표적으로 강원대병원은 콜 부서의 예측할 수 없는 콜, 장시간의 수술, 장기간의 트레이닝 기간 필요 등의 사유로 인력 충원 시 에도 주52시간 초과 근무 발생 가능성 존재한다는 우려를 제시했다. 또한 전북대병원은 약무직 인력 수급의 어려움(정원47, 현원36)으로 주 근로시간 52시간의 준수가 어렵다는 점을 제시했다. 수도권 집중화에 따라 지방병원으로 지원자가 적어 인력의 수급이 힘들고, 또한 2020년 약학대학 학제개편(4년제→6년제)으로 2년간 인력공급의 공백이 발생한다는 것이다. 이러한 어려운 상황에서 기존 약사의 사직에 따른 재직 인력의 업무과중으로 악순환이 반복되고 있다고 호소했다. 충북대병원은 국립대병원 등 대형병원에서 주52시간 준수를 위해 인력을 대규모 채용할 시, 지방병원 및 중소병원의 인력난이 가중될 수 있다고 우려했다. 전 의원 측은 "주 52시간 도입에 따라 전국 국립대병원이 필요로 하는 추가 인력은 356명이며 그에 따른 추가 소요 예산은 126.5억 원에 달한다"며 "일부 병원은 이미 주52시간 도입을 위해 추가 인력을 선발한 상태이나 대부분은 향후 추가 인력이 필요한 상황"이라고 진단했다.

메디칼타임즈=이창진 기자약사 국가시험 과목이 처방과 투약 등 임상을 포함한 영역으로 확대될 것으로 보여 주목된다. 보건복지부는 27일 약사 국가시험 과목 개편안을 담은 '약사법 시행령' 및 '약사법 시행규칙' 개정안을 입법예고했다. 이번 개편안은 현행 12개 시험과목을 4개 영역으로 통폐합하는 내용을 골자로 하고 있다. 약사 국가시험은 1954년 첫 실시 후 네 차례 개편됐으나, 과목 명칭만 변경됐다는 점에서 48년만의 대폭 손질인 셈이다. 복지부는 약대 6년제 학제개편 후 임상과 실무약학 교육이 강화됐고, 병원과 약국, 제약사 등 현장 실습과정이 도입됐으나 현 시험과목은 이를 반영하지 못하고 있다며 개정이유를 설명했다. 약사 국가시험의 현재 시험과목은 생화학과 약물학, 정량분석학, 생약학, 약제학, 대한약전 등 12개로 구성되어 있다. 개정안에서는 이를 생명약학과 산업약학, 임상 및 실무약학, 보건의약관계법류로 변경했다. 특히 임상 및 실무약학 영역은 질환별 증상과 약료, 처방검토와 조제, 투약과 복약지도 등 의료행위와 연관된 내용도 포함되어 있다. 복지부가 입법예고한 약사 국가시험 과목 개편 전, 후 비교. 복지부는 약대 6년제 첫 졸업생이 배출되는 2015년부터 개편안을 적용한다는 원칙아래, 시험과목 변경에 따른 기존 4년제 졸업생의 불이익을 최소화하기 위해 2019년까지 현 시험제도를 병행한다는 입장이다. 의약품정책과 관계자는 "그동안 관련 단체와 전문가의 의견수렴을 거쳐 개편안을 마련했다"면서 "학제개편으로 신설 확대된 임상과 실무약학 분야를 추가하고 비중을 강화할 방침"이라고 말했다. 복지부는 4월 8일까지 개정안에 대한 의견수렴을 받을 예정이다.